ACHP-Mitgliedsunternehmen erzielen hohe Qualitätsbewertungen für Medicare, Medicaid und kommerzielle Pläne

Unternehmen, die der Alliance of Community Health Plans (ACHP) angehören, haben erneut eine bedeutende Anerkennung für ihre Qualität in den Märkten Medicare, Medicaid und der kommerziellen Krankenversicherung erhalten. Aktuelle Medicare Advantage Star Ratings der Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sowie die National Committee for Quality Assurance (NCQA) Health Plan Ratings unterstreichen die Wirksamkeit des Ansatzes der ACHP-Mitgliedspläne bei der Gesundheitsversorgung und -bereitstellung.

Bei den Medicare Advantage-Bewertungen erzielten die ACHP-Mitgliedspläne durchschnittlich 4,23 Sterne, was über dem Durchschnitt von 3,96 für Nicht-ACHP-Anbieter liegt. Diese Pläne zeigten besondere Stärke bei der Behandlung von Cholesterin und Diabetes, der Früherkennung von Nierenerkrankungen und der Reduzierung von Komplikationen chronischer Erkrankungen. Über 87 Prozent der Versicherten unter ACHP-Mitgliedskontrakten befanden sich in Plänen mit mindestens 4 Sternen, verglichen mit etwa 69 Prozent in Plänen, die nicht mit ACHP verbunden sind.

Zwei ACHP-Mitglieder, Peak Health und Kaiser Permanente, erhielten für 2027 die höchstmögliche Bewertung von fünf Sternen von CMS. Dies folgt auf eine starke Leistung in den NCQA 2026 Health Plan Ratings, bei denen fünf ACHP-Mitgliedsunternehmen 13 der landesweit 18 Fünf-Sterne-Auszeichnungen erhielten. ACHP-Mitglieder erzielten auch höhere Durchschnittsbewertungen in den Bereichen Medicare, Medicaid und kommerzielle Deckung, was die Breite der Qualität innerhalb des gemeinnützigen, gemeinschaftsorientierten Modells der Organisation hervorhebt.

Insbesondere im kommerziellen Bereich erreichten ACHP-Mitglieder einen Durchschnitt von 4,18 im Vergleich zu 3,45 bei anderen. Für Medicaid lag der Durchschnitt bei 4,08 gegenüber 3,50 und für Medicare bei 3,96 gegenüber 3,35. Die von ACHP betreuten Pläne übertrafen ihre Kollegen in 92 % der kommerziellen Messgrößen, 85 % der Medicaid-Messgrößen und 93 % der untersuchten Medicare-Messgrößen.