ACL-Risse: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren

Das vordere Kreuzband (ACL) ist die häufigste Knieverletzung. Ein Riss kann das Aktivitätsniveau einer Person erheblich beeinträchtigen und stellt oft eine erhebliche Belastung in Bezug auf Genesungszeit und Kosten dar.

Das ACL befindet sich in der Mitte des Knies und verbindet den Oberschenchenkknochen (Femur) mit dem Schienbein (Tibia). Seine Hauptaufgabe besteht darin, das übermäßige Gleiten des Schienbeins relativ zum Oberschenkelknochen (Hyperextension) zu verhindern und dem Knie Rotationsstabilität zu verleihen. Verletzungen treten häufig bei Sportarten auf, die plötzliche Richtungswechsel, Sprünge oder abrupte Stopps erfordern, wie z. B. Basketball, Fußball und American Football.

ACL-Risse treten häufig während körperlicher Aktivitäten auf. Häufige Mechanismen sind Drehbewegungen bei fixiertem Fuß, plötzliche Verlangsamung, direkte Schläge auf das Knie oder unsachgemäße Landungen nach Sprüngen. Bemerkenswert ist, dass eine erhebliche Mehrheit, bis zu 70–80 Prozent, der ACL-Risse ohne direkten Kontakt mit einer anderen Person auftritt.

Etwa 50 Prozent der Nicht-Kontakt-ACL-Risse gelten als potenziell vermeidbar durch gezielte Verletzungspräventionsprogramme. Diese Programme können auch dazu beitragen, das Risiko anderer Verletzungen der unteren Extremitäten, wie z. B. Knöchelverstauchungen, zu verringern.

ACL-Verletzungen treten am häufigsten bei Personen im Alter von 15 bis 45 Jahren auf. Während mehr Verletzungen bei Sportarten mit höherer männlicher Beteiligung auftreten, haben Frauen ein deutlich höheres Risiko und erleiden 2- bis 7-mal häufiger einen ACL-Riss als gleichaltrige Männer. Zu den Faktoren, die zu diesem Unterschied bei Sportlerinnen beitragen, gehören ein kleineres ACL, ein schmalerer Ansatzpunkt, ein größerer Q-Winkel (Hüft-Knie-Winkel) und oft ein weniger optimales Kraftverhältnis zwischen Quadrizeps und Hamstrings.