AmeriHealth Caritas nutzt HealthSherpas System für Mitgliederverwaltung

AmeriHealth Caritas hat die HealthSherpa-Lösung für Marktplatzoperationen implementiert und erweitert damit seine bestehende Partnerschaft um die Verarbeitung von Mitgliedsanmeldungen, Prämienabrechnungen und Abstimmungen für individuelle und Familienkrankenversicherungspläne. Ziel ist es, die Datenintegrität und finanzielle Transparenz bei den Angeboten im Rahmen des Affordable Care Act (ACA) zu verbessern.

Das neue System ermöglicht es AmeriHealth Caritas, Anmeldungen mit dem Health Insurance Marketplace abzugleichen, Mitgliedsbeiträge einzuziehen und Unstimmigkeiten zu beheben, bevor diese die Rechnungen oder den Versicherungsschutz der Mitglieder beeinflussen. Dies erweitert die Zusammenarbeit über die anfängliche Anmeldung und Produktauswahl hinaus auf laufende operative Prozesse.

HealthSherpa, das seit langem mit AmeriHealth Caritas zur Optimierung der Anmeldung und des Vertriebs durch Agenten zusammenarbeitet, stellt nun seine umfassenden Lösungen für den gesamten Anmeldeprozess bereit. Das Unternehmen gibt an, dass das System auf jahrelanger Erfahrung in der Bewältigung der Komplexität des Marktes für Einzel- und Familienkrankenversicherungen basiert.

Diese erweiterte Rolle für HealthSherpa soll die Back-End-Prozesse zur Unterstützung des Marktplatzgeschäfts von AmeriHealth Caritas stärken und es dem Unternehmen ermöglichen, sich stärker auf Netzwerkstrategie, Schadensregulierung und Maßnahmen zur Verbesserung der Versorgungsqualität zu konzentrieren.