Behandlung chronischer Sinusitis entwickelt sich mit neuen Biologika weiter
Das Behandlungsfeld für chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) erweitert sich durch neue Biologika, die auf unterschiedliche Entzündungswege abzielen und das Versorgungsparadigma erheblich verändern.
Die Behandlung der chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) tritt in eine diversifiziertere Ära ein und geht über traditionelle intranasale Kortikosteroide, intermittierende systemische Steroide und endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie hinaus. Neue Biologika zielen zunehmend auf spezifische Entzündungswege ab, die an der Erkrankung beteiligt sind.
Wichtige Entwicklungen umfassen die Hemmung des IL-4/IL-13-Weges durch Dupixent und die IgE-zielgerichtete Behandlung mit Xolair. Nucala wurde ebenfalls durch Hemmung von IL-5 in den Markt eingeführt. In jüngerer Zeit erhielt Tezspire im Oktober 2025 die US-Zulassung als erstes Biologikum zur Behandlung von CRSwNP, das auf TSLP abzielt.
Auch die internationale Konkurrenz nimmt zu. Kangyueda (stapokibart; CM310), ein Anti-IL-4Rα-monoklonaler Antikörper von Keymed Biosciences, wurde im Dezember 2024 in China zugelassen. Darüber hinaus hat Exdensur (depemokimab) Zulassungen in Großbritannien, der EU, Japan und Kanada erhalten. Sein Langzeit-Anti-IL-5-Mechanismus und die zweimal jährliche Verabreichung bieten erhebliche Vorteile in Bezug auf Komfort und Therapietreue.
Zukünftige Behandlungserfolge bei CRSwNP werden von einer dauerhaften Reduzierung der Nasenpolypenlast und -verstopfung, einer schnellen Wiederherstellung des Geruchssinns und einer Minimierung der Notwendigkeit systemischer Kortikosteroide und Operationen abhängen. Eine breite Wirksamkeit über verschiedene Entzündungsprofile hinweg, eine bequeme Dosierung und eine zuverlässige Langzeitsicherheit werden entscheidende Unterscheidungsmerkmale sein.