Fettsucht und Diabetes als Hauptursachen für Lebertransplantationen in Singapur

Das Singapore General Hospital (SGH) in Singapur beobachtet eine deutliche Veränderung bei den Ursachen für Lebertransplantationen. Stoffwechselbedingte Risikofaktoren wie Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes werden zunehmend als Hauptgrund für Leberzirrhose genannt, die einen Transplantationsbedarf nach sich zieht. Dies steht im Gegensatz zu früheren Jahrzehnten, in denen Virushepatitis-Infektionen die häufigste Ursache darstellten.

Daten aus dem Chronic Liver Disease Registry von SingHealth, das fast 1.200 Patienten mit Leberzirrhose umfasst, zeigen, dass die metabolisch assoziierte Steatohepatitis (MASH) – eine entzündliche Form der Fettlebererkrankung – zur dominierenden Ursache für Zirrhose geworden ist. Im Jahr 2015 war Hepatitis B für 63,3 % der Fälle verantwortlich, während MASH nur 1,8 % ausmachte. Bis 2024 stieg der Anteil der MASH-Fälle dramatisch auf 39,8 %, während die Fälle von Hepatitis B auf 23,5 % zurückgingen.

Professor Brian Goh, Leiter des Lebertransplantationsprogramms am SGH, bestätigt, dass diese Entwicklung auch in den Transplantationsüberweisungen der letzten Jahre sichtbar ist und einem globalen Trend entspricht, insbesondere in westlichen Industrieländern mit einer Epidemie von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes.

Ein Beispiel für diese neue Patientengruppe ist die 60-jährige Madam Lian Pooh Kim, die 2024 aufgrund einer fortgeschrittenen Zirrhose eine Lebertransplantation erhielt. Ihre Erkrankung entwickelte sich als Folge von Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck, wobei Anzeichen von Insulinresistenz bereits während ihrer Schwangerschaften auftraten.

Diese Verschiebung der Ursachen hebt die wachsende Herausforderung durch Stoffwechselerkrankungen hervor und unterstreicht die Notwendigkeit präventiver Strategien, die auf Lebensstiländerungen und dem Management von Erkrankungen wie Diabetes und Fettleibigkeit abzielen, um die Belastung der Lebertransplantationsdienste zu verringern.