Singapore General Hospital leitet Hausärzte im Management von plötzlichem Hörverlust an

Das Singapore General Hospital (SGH) hat Richtlinien für Allgemeinmediziner zur Behandlung von plötzlichem sensorineuralem Hörverlust (SSNHL) veröffentlicht, einer Erkrankung, die sich innerhalb von drei Tagen rapide entwickeln kann. Das Krankenhaus betont, dass eine frühzeitige Behandlung für die mögliche Wiederherstellung des Gehörs unerlässlich ist.

SSNHL betrifft schätzungsweise fünf bis 20 Personen pro 100.000 Einwohner jährlich in Singapur, was 300 bis 1.200 Fällen pro Jahr entspricht. Patienten suchen oft zuerst ihren Hausarzt oder eine Notaufnahme auf. Die SGH-Leitlinien geben Hausärzten Anweisungen zur Erkennung von SSNHL-Symptomen, die raschen Hörverlust, Tinnitus oder ein Gefühl der Ohrenverstopfung umfassen können. Stimmgabeltests wie die Weber- und Rinne-Prüfung können bei der Diagnose helfen, während die Otoskopie typischerweise normale Befunde zeigt.

Die Richtlinien empfehlen, dass Hausärzte sofort mit der Behandlung mit oralem Prednisolon beginnen, sobald SSNHL vermutet wird und die Dauer des Hörverlusts weniger als zwei Wochen beträgt. Patienten sollten auch innerhalb von zwei Wochen nach Symptombeginn zu einer Untersuchung bei einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO) überwiesen werden. Das Krankenhaus hebt hervor, dass bei SSNHL mit Schwindel ein Schlaganfall im Bereich der AICA (vordere untere Kleinhirnarterie) ausgeschlossen werden muss, insbesondere wenn andere neurologische Anzeichen vorhanden sind.

Bei einseitigem und idiopathischem SSNHL ist eine MRT des inneren Gehörgangs die empfohlene Untersuchung. In Fällen von beidseitigem, fluktuierendem oder wiederkehrendem SSNHL sind Blutuntersuchungen notwendig, um zugrunde liegende Ursachen wie Morbus Ménière oder Autoimmunerkrankungen auszuschließen. Über 90 % der SSNHL-Fälle sind jedoch idiopathisch, wobei mögliche beitragende Faktoren wie Virusinfektionen oder vaskuläre Probleme eine Rolle spielen können.