WellNet Healthcare setzt auf KI zur Automatisierung von Dienstleisteranfragen
Der Versicherungsadministrator WellNet Healthcare integriert eine KI-gestützte Sprachlösung zur Bearbeitung von Leistungs- und Statusanfragen.
WellNet Healthcare hat eine KI-Sprachlösung von EHVAhealth eingeführt, um eingehende Anrufe von Leistungserbringern zu automatisieren. Das System bearbeitet repetitive Anfragen zu Leistungsberechtigungen, Versicherungsstatus sowie Details zu Selbstbehalten und Versicherungsansprüchen.
Die Anwendung ist nahtlos in die bestehende Five9-Kontaktcenter-Architektur und das Salesforce-CRM-System des Unternehmens integriert. Dabei werden alle Gesprächsdaten in Salesforce protokolliert, um eine durchgehende Dokumentation zu gewährleisten. Sollte ein Anliegen eine menschliche Bearbeitung erfordern, wird das Gespräch inklusive Kontext an einen Mitarbeiter weitergeleitet.
Laut Kathy Samanns, Chief Operating Officer bei WellNet, ermöglicht die Lösung eine schnellere Bearbeitung, ohne die bestehenden Arbeitsabläufe zu unterbrechen. EHVAhealth gab an, dass der Fokus auf der Kompatibilität mit bereits vorhandener Infrastruktur liegt, was eine Implementierung innerhalb weniger Wochen ermöglicht.