Saksalaisessa lääkejärjestelmässä 35 hintasääntelyinstrumenttia

Saksalainen lääkealan analyysiyritys Pharma Fakten raportoi maanantaina, että Saksan terveydenhuoltojärjestelmässä on käytössä jopa 35 erilaista hintasääntelyinstrumenttia. Nämä toimenpiteet on suunniteltu alentamaan lääkkeiden hintoja joko verotuksen tai myynnin kautta, mutta niiden suuri määrä ja osin päällekkäinen tai ristiriitainen vaikutus tekevät järjestelmästä erittäin monimutkaisen.

Pharma Faktenin mukaan analyysi osoittaa Saksan lääkkeiden hinnoittelun olevan yksi Euroopan monimutkaisimmista. Järjestelmässä on instrumentteja, jotka voivat toimia yhdessä tai jopa keskenään ristiriidassa. Dr. Kai Joachimsen, Pharmaverbands BPI:n pääjohtaja, kuvailee tilannetta sekamelskaksi, joka on kaukana selkeistä, läpinäkyvistä ja turvallisista puitteista.

Raportin mukaan pelkästään vuonna 2025 lääketeollisuus oli mukana 29 miljardin euron säästöissä julkisen sairausvakuutuksen (GKV) vakauttamiseksi. Uudet ehdotetut säästöt lisäävät tätä painetta. Vaikka uudet lääkkeet muodostavat vain noin 7,6 prosenttia GKV:n kokonaismenoista, hintasääntely kohdistuu niihin voimakkaasti.

Joachimsenin mukaan nykyinen matala hintataso on saavuttanut pisteen, jossa kestävän lääkemarkkinan turvaaminen ei ole enää varmaa. Hän mainitsee erityisesti geneeriset lääkkeet, jotka muodostavat noin 80 prosenttia lääkemarkkinoista Saksassa. Keskimääräisten päivittäisten hoitokustannusten ollessa vain 6 senttiä, monet geneeristen lääkkeiden valmistajat toimivat tappiolla. Tämä johtaa riippuvuuden kasvuun Aasian markkinoista ja vaarantaa potilasturvallisuuden globaalien kriisien sattuessa.

Pharma Faktenin mukaan sääntely on niin tiheää, että markkinaa voidaan pitää ylisäänneltynä. Vaikka tavoitteena on ollut terveydenhuoltojärjestelmän vakauttaminen, uudet ehdotukset, kuten ehdotettu "dynaaminen" valmistaja-alennus ja lisääntyneet lääkesopimukset, lisäävät hallinnollista taakkaa ja vähentävät yritysten suunnitteluvarmuutta.