Vakuutusyhtiö: Tekoäly nostaa terveydenhuollon kustannuksia

Yhdysvaltalainen vakuutusyhtiöiden liitto, Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA), on julkaissut analyysin, jonka mukaan tekoälyn (AI) käyttö sairaaloiden laskutusprosesseissa on johtanut merkittävään kustannusten nousuun terveydenhuoltojärjestelmässä. Analyysin mukaan sairaaloiden tekoälytyökalujen hyödyntäminen vakuutuslaskujen lähettämisessä lisäsi terveydenhuollon menoja 942 miljoonalla dollarilla kahden vuoden ajanjaksolla.

BCBSA:n tutkimus paljasti "selvän kasvun potilaiden monimutkaisten sairauksien dokumentoinnissa". Liitto kuitenkin kyseenalaistaa todellisen hoidon muutoksen, sillä analyysissä "ei ole todisteita vastaavasta muutoksesta annetussa hoidossa". Tämä herättää kysymyksiä siitä, hyödynnetäänkö tekoälyä lääketieteellisten toimenpiteiden dokumentoinnissa tavalla, joka ei heijasta todellista potilaan saamaa hoitoa, mutta johtaa korkeampiin korvauksiin.

The New York Times on nostanut BCBSA:n analyysin esille osoituksena siitä, että tekoäly todellakin pahentaa terveydenhuollon kustannuskysymystä. Vaikka sairaaloiden ja vakuutusyhtiöiden väliset kiistat hoitokustannuksista ja maksuista eivät ole uusia, tekoälyn käyttö molemmilla puolilla näyttää tilanteen kärjistyneen. Vakuutusyhtiöiden mukaan tämä on yksipuolinen "verenvuodatus", jossa vakuutusyhtiöt kärsivät tappiota.

Alan asiantuntijat, kuten tekoäly-yritys Abridgen perustaja Dr. Shiv Rao, ovat myöntäneet tekoälyn potentiaalin luoda "kammottavan dystooppisen tulevaisuuden". Rao kuitenkin huomauttaa, että tekoäly voi myös vähentää jännitteitä ja leikata kustannuksia, mikä viittaa siihen, että tekoälyn käytön vaikutukset voivat olla moninaiset ja riippuvaisia sen implementoinnista ja valvonnasta.