SHARx: PBM-uudistus voi siirtää rahaa ilman työnantajakustannusten laskua
SHARx varoittaa, että apteekkihyvitysuudistukset voivat muuttaa rahankäyttöä ilman todellista kustannussäästöä työnantajille. Yhtiön mukaan todellisten kokonaiskustannusten lasku on ratkaisevaa.
Apteekkihyvitysten hallinnointiin (PBM) liittyvät uudistukset saattavat siirtää rahavirtoja ilman, että työnantajien todelliset lääkekustannukset laskevat, varoittaa SHARx. Yritys, joka tarjoaa ratkaisuja lääkekustannusten hallintaan, kehottaa sidosryhmiä tarkastelemaan uudistusten todellisia vaikutuksia kokonaiskustannuksiin pelkkien hyvitysten läpinäkyvyyden lisääntymisen sijaan.
Virallisten sääntelyelinten pyrkimykset lisätä läpinäkyvyyttä PBM-toiminnassa ovat saaneet monet alan toimijat tarkastelemaan uudelleen hyvitysmallejaan. SHARx:n mukaan työnantajien on tärkeää tunnistaa, että hyvitysten suora välittäminen ei välttämättä johda merkittäviin säästöihin heidän lopullisissa lääkekuluissaan. Todellinen hyöty syntyy, kun koko lääkehuollon kustannusrakenne tehostuu.
Yritys painottaa, että työnantajien tulisi keskittyä arvioimaan PBM-palveluntarjoajien todellista kykyä hallita kokonaiskustannuksia, mukaan lukien lääkkeiden hankintahinnat, hallinnolliset maksut ja korvattavuusmääritykset. Pelkkä hyvitysten läpinäkyvyyden parantaminen voi jättää huomiotta tehottomuudet muissa kustannuserissä.
SHARx kehottaa alan toimijoita ja työnantajia vaatimaan PBM-kumppaneiltaan selkeitä todisteita siitä, miten uudistukset vaikuttavat heidän yritystensä saamiin kokonaisalennuksiin ja lopullisiin lääkekustannuksiin. Yrityksen mukaan avoimuuden lisääntyminen on vasta ensimmäinen askel kohti todellista kustannustehokkuutta lääkehuollossa.