Singaporen yleissairaala opastaa lääkäreitä äkillisen kuulonaleneman hoidossa

Singaporen yleissairaala (SGH) on antanut ohjeita yleislääkäreille äkillisen sensorineuraalisen kuulonaleneman (SSNHL) hallintaan, joka voi kehittyä nopeasti jopa kolmessa päivässä. Sairaalassa korostetaan, että varhainen hoito on välttämätöntä kuulon palautumisen kannalta.

SSNHL vaikuttaa arviolta viidestä 20 henkilöön 100 000 ihmistä kohden vuosittain Singaporessa, mikä tarkoittaa 300–1200 tapausta vuodessa. Potilaat hakeutuvat usein ensin yleislääkärin tai päivystyspoliklinikan vastaanotolle. Sairaalalta saatu opas neuvoo lääkäreitä tunnistamaan SSNHL:n oireet, kuten äkillinen kuulon heikkeneminen, tinnitus tai tukkoisuuden tunne korvassa. Weberin ja Rinne-testit voivat auttaa erotusdiagnostiikassa, ja otoskooppi on yleensä normaali.

Ohjeiden mukaan yleislääkäreiden tulisi aloittaa suun kautta otettava prednisolonilääkitys välittömästi, jos SSNHL-epäily on olemassa ja oireista on kulunut alle kaksi viikkoviikkoa. Lisäksi potilaat tulee ohjata pikaisesti erikoislääkärin arvioon kahden viikon kuluessa oireiden alkamisesta. Sairaalassa painotetaan, että jos SSNHL liittyy huimaukseen, on tärkeää sulkea pois aivorungon tai pikkuaivojen verenkierron häiriö, erityisesti jos potilaalla on muita neurologisia oireita.

Mikäli SSNHL on toispuoleinen ja idiopaattinen, ensisijainen kuvantamistutkimus on sisäkorvan magneettikuvaus (MRI). Jos SSNHL on molemminpuolinen, vaihteleva tai toistuva, on tarpeen tehdä verikokeita mahdollisten taustasyiden, kuten Ménièren taudin tai autoimmuunisairauksien, poissulkemiseksi. Yli 90 prosenttia SSNHL-tapauksista on kuitenkin idiopaattisia, ja niiden taustalla voi olla esimerkiksi virusinfektio tai verenkierron häiriöitä.