GACVS tarkastelee harvinaisia verihyytymishäiriöitä AstraZenecan rokotteessa

Sveitsiläinen Maailman terveysjärjestön (WHO) Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) on käsitellyt harvinaisia verihyytymishäiriöitä ja matalia verihiutaletasoja, jotka tunnetaan nimellä tromboosi trombosytopeniapoikkikunta (TTS), liittyen AstraZenecan Vaxzevria- ja Covishield-rokotteisiin. GACVS totesi, että tähän mennessä saatavilla olevien tietojen perusteella TTS:n riski näiden rokotteiden yhteydessä on erittäin pieni.

Britannian tiedot viittaavat siihen, että riski on noin neljä tapausta miljoonaa rokoteannosta kohden, kun taas Euroopan unionissa arvio on noin yksi tapaus 100 000 annosta kohden. GACVS korosti, että hyöty-haitta-analyysien tulee ottaa huomioon paikallinen epidemiologinen tilanne, kuten COVID-19:n esiintyvyys ja kuolleisuus, kohdennetut ikäryhmät ja muiden rokotteiden saatavuus.

TTS:ään johtava biologinen mekanismi on yhä tutkittavana, mutta adenovirukseen perustuvien rokotteiden alustakohtaista mekanismia ei voida varmuudella sulkea pois. Tutkimukset TTS-tapauksista ja niihin liittyvästä tutkimuksesta on käynnistetty ja niiden odotetaan kattavan kaikki adenovirukseen perustuvat rokotteet, mukaan lukien Johnson & Johnsonin rokote. TTS:ää ei ole yhdistetty mRNA-rokotteisiin.

GACVS tukee lisätutkimuksia riskitekijöiden, kuten iän ja sukupuolen, selvittämiseksi, sillä alustavat tiedot viittaavat lisääntyneeseen riskiin nuoremmilla aikuisilla ja naisilla, mutta tarvitaan lisäanalyysejä vahvistamaan nämä havainnot. Komitea suosittelee lisäepidemiologisia, kliinisiä ja mekanistisia tutkimuksia TTS:n täydelliseksi ymmärtämiseksi.

Lääkäreitä kehotetaan olemaan valppaita mahdollisten TTS-oireiden, kuten uusiutuvien, vaikeiden ja pitkittyneiden päänsärkyjen tai muiden vakavien oireiden, kuten vatsakivun ja hengenahdistuksen, suhteen 4–20 päivää adenovirukseen perustuvan rokotuksen jälkeen. Tilanteissa, joissa epäillään TTS:ää, veren hyytymistä ja verihiutaletasoja tulee tutkia, ja hetaarin käyttöä tulee välttää mahdollisten haitallisten vaikutusten vuoksi.