WHO-asiantuntijat arvioivat Ebola-hoitoja ja -rokotteita

Maailman terveysjärjestö (WHO) on koonnut kansainvälisiä asiantuntijoita arvioimaan ehdokashoitoja ja -rokotteita Bundibugyo-viruksen aiheuttaman Ebolan (BVD) hoitoon ja ehkäisyyn. Arvioinnit tehtiin vastauksena meneillään olevaan epidemiaan Kongon demokraattisessa tasavallassa ja Ugandaan levinneisiin tapauksiin.

Asiantuntijaryhmät, mukaan lukien WHO:n Epidemia-alueiden T&K-projektin (Blueprint) neuvottelukunnat, keskittyivät potentiaalisiin hoitoihin ja rokotteisiin BVD:tä vastaan. WHO:n strategiajohtoryhmä rokotuskysymyksissä (SAGE) ja sen Ebola-rokotetyöryhmä tarkastelivat myös hyväksyttyjen Ebola-rokotteiden mahdollista roolia BVD-epidemioissa. Tällä hetkellä BVD:hen ei ole hyväksyttyjä hoitoja tai rokotteita.

Hoidon osalta kolme ehdokasvalmistetta, joita pidetään lupaavimpina kliinisiin kokeisiin, ovat monoklonaaliset vasta-aineet MBP134 ja Maftivimab®, sekä antiviraalinen lääke remdesiviiri. Lisäksi tutkitaan yhdistelmähoitoa monoklonaalisella vasta-aineella ja remdesiviirillä.

Ehkäisyn osalta ensisijaisena pidetään oraalista antiviraalista obeldesiviiriä postekspositioprofylaksissa (altistuksen jälkeinen ehkäisy) vahvistetuille tapauksille altistuneiden kontaktien keskuudessa. Rokotekandidaateista lupaavimpana mainittiin IAVI:n kehittämä yksiannoksinen rVSV Bundibugyo -rokote, jonka kliinisiin kokeisiin odotetaan päästävän 7–9 kuukauden kuluttua. Oxfordin yliopiston ja Serum Institute of Indian kehittämä ChAdOx1 Bundibugyo -rokote voisi olla valmis kokeisiin 2–3 kuukaudessa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

WHO korosti tarvetta suorittaa kaikki arvioinnit tiukasti valvotuissa kliinisissä kokeissa turvallisuuden ja tehon varmistamiseksi. Ervebo-rokote, joka on hyväksytty yleisempää Ebola-kantaa vastaan, ei ole saanut hyväksyntää BVD:n ehkäisyyn, ja sen käyttöä suositellaan vain tutkimusympäristöissä tätä virusta vastaan.