AmeriHealth Caritas adopte la solution HealthSherpa pour l'inscription et la facturation

AmeriHealth Caritas a activé la solution Marketplace Operations de HealthSherpa, élargissant ainsi son partenariat existant pour inclure le traitement des inscriptions, la facturation des primes et le rapprochement pour les plans de santé individuels et familiaux. Cette initiative vise à améliorer l'intégrité des données et la transparence financière de ses offres dans le cadre de l'Affordable Care Act (ACA).

Le nouveau système permettra à AmeriHealth Caritas de traiter et de rapprocher les inscriptions avec le Health Insurance Marketplace, de collecter les primes des membres et de résoudre les divergences avant qu'elles n'affectent les factures ou la couverture des membres. Cela étend la collaboration au-delà de l'inscription initiale et du shopping pour couvrir les processus opérationnels continus.

HealthSherpa, qui entretient une relation de longue date avec AmeriHealth Caritas pour rationaliser l'inscription et la distribution par les agents, fournit désormais ses solutions complètes pour le cycle de vie de l'inscription. L'entreprise affirme que le système est basé sur des années d'expérience dans la navigation des complexités du marché des plans de santé individuels et familiaux.

Ce rôle élargi pour HealthSherpa devrait renforcer les opérations de back-end soutenant l'activité de marché d'AmeriHealth Caritas, permettant à l'entreprise de se concentrer davantage sur la stratégie de réseau, le traitement des sinistres et les initiatives de qualité des soins.