Hôpital pour enfants de Philadelphie augmente la co-prescription de naloxone pour les ordonnances d'opioïdes

Le Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) a mis en œuvre une initiative généralisée qui a considérablement augmenté la co-prescription de naloxone aux patients recevant des ordonnances d'opioïdes en ambulatoire. Auparavant, moins de 3 % des patients recevant des ordonnances d'opioïdes à leur sortie recevaient également de la naloxone. Suite au nouveau programme, ce chiffre dépasse désormais 80 %, comme détaillé dans une étude publiée dans The Journal of Pediatrics, dans le but de réduire les risques de surdose d'opioïdes.

Une équipe multidisciplinaire du CHOP, composée de médecins, de pharmaciens et d'infirmières, a développé une approche standardisée intégrée au système de dossier médical électronique (DME) de l'hôpital. Ceci a été complété par des efforts de formation destinés aux professionnels de la santé, aux patients et à leurs familles. L'objectif était de s'assurer que tous les enfants et adolescents se faisant prescrire des opioïdes en ambulatoire reçoivent également de la naloxone, un médicament qui sauve des vies en cas de surdose.

L'initiative, qui fait partie du programme EMPOWER de l'hôpital, a considérablement amélioré les pratiques de sécurité liées aux opioïdes. Alors que des études antérieures indiquaient une faible utilisation de naloxone chez les nourrissons et les enfants de moins de cinq ans, les enfants et les adolescents recevant des opioïdes pour des périodes de traitement plus longues courent un risque important. L'inclusion de la naloxone sur les listes de prescription est une étape cruciale pour améliorer la sécurité des patients pédiatriques et s'aligne sur les recommandations de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

L'étude a révélé que la stigmatisation perçue et les coûts des médicaments restaient des obstacles, mais près de 60 % des ordonnances ont été délivrées par les propres pharmacies du CHOP. Dans le cadre de cette initiative, l'accès à des médicaments abordables a également été amélioré grâce à un programme de réduction de prix étatique auparavant disponible uniquement pour les adultes. Le CHOP considère ce cadre comme un modèle évolutif pour promouvoir une gestion plus sûre des opioïdes dans d'autres hôpitaux pour enfants.