Le traitement de la sinusite chronique évolue avec de nouveaux médicaments biologiques

La prise en charge de la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP) entre dans une ère thérapeutique plus diversifiée, dépassant les corticostéroïdes intranasaux traditionnels, les stéroïdes systémiques intermittents et la chirurgie endoscopique des sinus. De nouvelles thérapies biologiques ciblent de plus en plus des voies inflammatoires spécifiques impliquées dans la maladie.

Parmi les développements clés figurent l'inhibition de la voie IL-4/IL-13 par Dupixent et le traitement ciblé sur les IgE par Xolair. Nucala est également entré sur le marché en inhibant l'IL-5. Plus récemment, Tezspire a reçu l'approbation américaine en octobre 2025 en tant que premier médicament biologique ciblant le TSLP pour les patients atteints de CRSwNP.

La concurrence internationale est également en croissance. Kangyueda (stapokibart; CM310), un anticorps monoclonal anti-IL-4Rα de Keymed Biosciences, a été approuvé en Chine en décembre 2024. De plus, Exdensur (depemokimab) a obtenu des approbations au Royaume-Uni, dans l'UE, au Japon et au Canada. Son mécanisme anti-IL-5 à demi-vie prolongée et son administration semestrielle offrent des avantages significatifs en termes de commodité et d'observance.

Le succès futur dans le traitement de la CRSwNP dépendra de réductions durables de la charge des polypes nasaux et de la congestion, d'une restauration rapide de l'odorat et d'une minimisation du besoin de corticostéroïdes systémiques et de chirurgie. Une efficacité étendue sur différents profils inflammatoires, une administration pratique et une sécurité fiable à long terme seront des différenciateurs cruciaux.