La contraception d'urgence peut prévenir plus de 95 % des grossesses

L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a mis à jour ses directives sur la contraception d'urgence, une mesure qui peut prévenir les grossesses non désirées après un rapport sexuel non protégé. Selon l'OMS, les méthodes de contraception d'urgence, y compris les dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU) et les pilules contraceptives d'urgence (PCU), peuvent prévenir plus de 95 % des grossesses si elles sont utilisées dans les cinq jours suivant un rapport sexuel, l'efficacité augmentant plus elles sont administrées tôt.

La contraception d'urgence est recommandée dans des situations telles que les rapports sexuels non protégés, les préoccupations concernant l'échec d'une méthode contraceptive, l'utilisation incorrecte de contraceptifs, et suite à une agression sexuelle lorsque la protection contraceptive n'a pas été utilisée. L'OMS souligne que le DIU au cuivre est la forme de contraception d'urgence la plus efficace disponible. Les PCU recommandées incluent celles contenant de l'ulipristal acétate, du levonorgestrel ou des contraceptifs oraux combinés (COC) composés d'éthinylestradiol et de levonorgestrel.

Le mode d'action des PCU consiste à prévenir ou retarder l'ovulation et n'induit pas d'avortement. Les DIU au cuivre préviennent la fécondation en modifiant l'environnement chimique des spermatozoïdes et de l'ovule avant leur rencontre. L'OMS précise que la contraception d'urgence ne peut pas interrompre une grossesse établie ni nuire à un embryon en développement.

Ces méthodes conviennent à toute femme ou fille en âge de procréer, sans limite d'âge ni contre-indications médicales absolues. Les directives de l'OMS permettent aux personnes de reprendre ou d'initier des méthodes contraceptives régulières après avoir utilisé la contraception d'urgence. Si un DIU au cuivre est utilisé à des fins d'urgence, aucune protection contraceptive supplémentaire n'est requise. Pour les PCU contenant du levonorgestrel ou des COC, la contraception régulière peut être reprise immédiatement.

Après l'utilisation de PCU à base d'ulipristal acétate, les femmes et les filles peuvent commencer ou reprendre des contraceptifs contenant du progestatif le sixième jour après la prise de la pilule. La pose immédiate d'un DIU au cuivre ou d'un DIU à libération de levonorgestrel est également possible si une grossesse est exclue.