Le paquet d'économies de l'assurance maladie allemande sera élargi
L'Allemagne prévoit d'étendre ses mesures d'économie dans le système d'assurance maladie légale. Des modifications sont proposées dans le cadre d'une réforme des services d'urgence médicale.
Les partis majoritaires allemands s'apprêtent à étendre la loi récemment adoptée sur la stabilisation des taux de cotisation dans l'assurance maladie légale (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz) par des mesures financières et structurelles supplémentaires. Un projet du ministère fédéral de la Santé propose de mettre en œuvre ces changements par le biais d'amendements à la loi réformant les services d'urgence médicale. L'objectif est d'accroître davantage les économies et de procéder à des ajustements structurels dans divers secteurs des soins de santé.
Parmi les domaines clés ciblés par les changements proposés figurent les applications de santé numériques (DiGA), pour lesquelles de nouvelles réductions de frais sont prévues en fonction des taux d'abandon des utilisateurs dans les quatre premières semaines d'utilisation. Pour les cytostatiques et les aides médicales, des dispositions permettant des accords de prix spéciaux avec les pharmacies et les caisses d'assurance maladie pourraient être réintroduites. Des réglementations similaires existaient par le passé mais ont entraîné des perturbations considérables dans la chaîne d'approvisionnement. La possibilité de lancer des appels d'offres pour les aides médicales sera également rétablie.
De plus, la réglementation concernant les médicaments à base de cannabis sera ajustée. La période d'essai thérapeutique précédemment obligatoire pour ces médicaments deviendra plus flexible, à la discrétion du médecin prescripteur et limitée aux indications approuvées. La surveillance des établissements de santé intersectoriels (süV) sera également renforcée, les performances de qualité pouvant avoir un impact sur le remboursement et la non-conformité entraînant des interdictions de facturation. Les tâches de l'Institut pour la qualité et l'efficience dans les soins de santé (IQWiG) seront également étendues.
Pour les soins ambulatoires et la psychothérapie, la suppression des déductions de coûts fixes pour certains groupes de médecins est prévue. Le remboursement des services de psychothérapie, en particulier pour les enfants et les adolescents ainsi que pour les traitements d'urgence aigus, sera élargi au-delà des limites budgétaires actuelles. Ces mesures font partie d'un effort plus large visant à équilibrer les finances du système d'assurance maladie légale allemand.