Un économiste de la santé critique les méthodes de l'IQWiG

Le professeur Oliver Schöffski, titulaire de la chaire de gestion de la santé à l'Université d'Erlangen-Nuremberg, a exprimé des doutes quant aux méthodologies employées par l'Institut allemand pour la qualité et l'efficience dans le domaine de la santé (IQWiG) pour l'évaluation du rapport coût-efficacité des nouveaux médicaments.

La critique de Schöffski porte sur l'approche de l'IQWiG concernant les évaluations précoces des bénéfices dans le cadre de la loi allemande AMNOG, qui influence les négociations de prix. Il soutient que les méthodes actuelles, qui considèrent principalement la perspective de l'assurance maladie légale (GKV), sont trop restrictives. Cette perspective tend à se concentrer uniquement sur les coûts médicaux directs, négligeant les impacts économiques plus larges.

"D'un point de vue économique, cela est insuffisant. Une perspective sociétale plus large devrait être adoptée", a déclaré Schöffski. Il a souligné qu'une meilleure santé peut entraîner une réduction de l'absentéisme au travail, diminuant ainsi les pertes de productivité pour l'économie.

De plus, Schöffski a relevé que la méthodologie de l'IQWiG ne permet pas de comparaisons entre différents domaines thérapeutiques ou catégories de maladies. Cette limitation entrave l'allocation efficace des ressources au sein du système de santé. En revanche, des pays comme le Royaume-Uni utilisent des mesures de bénéfices unifiées qui intègrent divers facteurs, tels que la qualité de vie et l'espérance de vie, permettant des comparaisons d'efficacité plus larges.

Schöffski a également remis en question la nature séquentielle du processus d'évaluation de l'IQWiG. L'institut procède d'abord à une évaluation précoce des bénéfices, suivie d'une évaluation optionnelle du rapport coût-efficacité. Il a suggéré que cette approche à deux étapes pourrait désavantager les innovations qui offrent des bénéfices marginaux mais sont significativement plus rentables, ne reconnaissant pas ainsi leur efficacité économique.