Les dirigeants de systèmes de santé gèrent les portefeuilles d'hôpitaux

La consolidation des systèmes de santé et des hôpitaux s'est poursuivie en 2017 et au premier trimestre 2018, l'activité de fusions et acquisitions restant soutenue. Malgré les préoccupations concernant les niveaux d'endettement et les cessions par certains grands acteurs comme Community Health Systems et Tenet, la tendance à la création de plus grandes entités de santé persiste.

Cette tendance redéfinit le rôle des cadres dirigeants, qui deviennent de plus en plus des gestionnaires de portefeuille de leurs actifs hospitaliers et non hospitaliers. L'objectif principal est de maximiser la valeur de ces actifs par le biais d'alternatives stratégiques. Bien que des avantages tels que les économies d'échelle, l'efficacité opérationnelle et la standardisation des soins soient souvent cités, la consolidation peut également entraîner une augmentation des prix sur les marchés concentrés. Fin 2017, une majorité significative d'hôpitaux américains faisaient déjà partie de systèmes ou de réseaux multi-hôpitaux.

Toutes les opérations de consolidation n'ont pas été couronnées de succès, certains systèmes de santé ayant choisi de céder ou de scinder des hôpitaux. La logique des fusions inclut souvent la réduction des coûts grâce aux économies d'échelle et à l'efficacité de la chaîne d'approvisionnement, ainsi que l'augmentation de la part de marché. Cependant, le paysage des soins de santé évolue, marqué par une baisse des journées d'hospitalisation et un glissement des services vers les soins ambulatoires.

Dans cet écosystème en évolution, les cadres dirigeants doivent se concentrer sur l'augmentation de la croissance, l'amélioration de la productivité et la réduction du coût total des soins. Une gestion de portefeuille efficace devient essentielle, impliquant potentiellement la cession ou la fermeture d'actifs sous-performants qui affectent de manière disproportionnée la santé financière globale du système. Cette approche stratégique est cruciale alors que le secteur s'oriente vers des modèles de soins davantage axés sur la valeur.