Traitement diurétique à domicile faisable pour l'œdème d'insuffisance cardiaque

Une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC) a démontré la faisabilité d'un traitement diurétique sous-cutané à domicile pour traiter l'œdème associé à l'insuffisance cardiaque. L'essai SUBCUT HF II, impliquant le produit Lasix® ONYU de SQ Innovation, a révélé que les patients pouvaient s'auto-administrer le traitement, entraînant une réduction moyenne d'environ quatre jours d'hospitalisation par épisode.

L'essai multicentrique contrôlé et randomisé a comparé l'administration sous-cutanée de furosémide auto-administrée via une pompe portable au traitement intraveineux conventionnel en milieu hospitalier. L'étude a recruté 172 patients souffrant d'insuffisance cardiaque dans 20 hôpitaux du Royaume-Uni. Les résultats ont indiqué que le traitement à domicile obtenait des résultats thérapeutiques similaires aux soins hospitaliers, atteignant son critère d'évaluation principal de réduction des séjours hospitaliers.

Les patients de l'étude se sont auto-administrés environ 900 mg de furosémide au cours de leur traitement, une dose comparable à celle qui pourrait être administrée lors d'une hospitalisation. Cette constatation soutient les preuves antérieures suggérant que l'administration sous-cutanée peut produire un effet diurétique similaire à celui des méthodes intraveineuses.

Lasix® ONYU, approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en octobre 2025, est destiné aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique présentant un œdème. L'appareil administre lentement 80 mg de furosémide sur cinq heures, imitant l'efficacité de l'administration IV tout en permettant l'utilisation à domicile. Les conclusions de l'étude suggèrent une possible transition vers des soins plus centrés sur le patient, réduisant le fardeau du système de santé en permettant un traitement efficace en dehors de l'hôpital.