Les assureurs affirment que l'IA augmente déjà les coûts des soins de santé

L'adoption par les hôpitaux d'outils d'intelligence artificielle (IA) pour soumettre les demandes d'assurance a contribué à une augmentation significative des dépenses de santé, selon une analyse de la Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA). Les conclusions de la BCBSA indiquent que l'utilisation de ces outils d'IA a entraîné des coûts de santé supplémentaires de 942 millions de dollars sur une période de deux ans.

L'analyse a révélé une "forte augmentation du nombre de patients documentés comme souffrant de conditions complexes". Cependant, la BCBSA a déclaré qu'il existe une "claire déconnexion entre le codage [médical] et le traitement", car il n'y a "aucune preuve d'un changement correspondant dans les soins prodigués". Cela suggère que l'IA pourrait être utilisée pour exagérer la complexité des conditions documentées sans augmentation correspondante des soins médicaux réellement dispensés.

Le New York Times a souligné l'analyse de la BCBSA comme un exemple récent de la manière dont l'IA exacerbe les problèmes de coûts des soins de santé. Bien que les différends entre les hôpitaux et les assureurs concernant les paiements et les traitements ne soient pas nouveaux, l'utilisation croissante de l'IA des deux côtés semble intensifier ces conflits. Le vice-président principal de la BCBSA a décrit la situation comme un "bain de sang unilatéral" pour les assureurs.

Malgré les préoccupations, certains acteurs du secteur y voient des avantages potentiels. Le Dr Shiv Rao, fondateur de la startup d'IA Abridge, a reconnu le risque d'un avenir négatif piloté par l'IA, mais a également suggéré que l'IA pourrait potentiellement réduire les tensions et les coûts. L'impact final de l'IA sur les coûts des soins de santé pourrait dépendre de la manière dont la technologie est mise en œuvre et réglementée.