Obésité et diabète font augmenter les besoins en greffe de foie à Singapour

L'Hôpital Général de Singapour (SGH) observe un changement significatif dans les causes menant aux transplantations hépatiques. Les facteurs de risque métaboliques, notamment l'obésité et le diabète de type 2, sont de plus en plus cités comme les raisons principales de cirrhose hépatique nécessitant une transplantation, alors qu'auparavant, les infections virales liées à l'hépatite étaient le facteur dominant.

Les données provenant de près de 1 200 patients atteints de cirrhose inscrits dans le registre des maladies chroniques du foie de SingHealth révèlent que la stéatohépatite associée à la dysfonction métabolique (MASH), une forme sévère de la maladie du foie gras, est devenue la cause prédominante de cirrhose. En 2015, l'hépatite B représentait 63,3 % des cas, contre seulement 1,8 % pour la MASH. En 2024, les cas de MASH avaient grimpé à 39,8 %, tandis que les cas liés à l'hépatite B chutaient à 23,5 %.

Le Professeur Brian Goh, directeur du Programme de transplantation hépatique de SingHealth au SGH, confirme que cette tendance se reflète dans les orientations vers la transplantation ces dernières années et s'aligne sur les observations mondiales, en particulier dans les pays occidentaux développés, confrontés à des épidémies d'obésité et de diabète de type 2.

Le cas de Madam Lian Pooh Kim, 60 ans, qui a reçu une greffe de foie en 2024 en raison d'une cirrhose avancée, illustre ce profil de patient en croissance. Sa maladie était une conséquence de son diabète de type 2 et de son hypertension, des signes de résistance à l'insuline étant apparus dès ses grossesses.

Ce changement de causes souligne le défi croissant de santé publique posé par les maladies métaboliques et met en évidence le besoin urgent de stratégies préventives axées sur les modifications du mode de vie et la gestion de conditions telles que le diabète et l'obésité, afin de réduire la pression sur les services de transplantation hépatique.