Frais de prescription en Allemagne : mode d'emploi

En Allemagne, les contributions des patients pour les médicaments sur ordonnance, souvent appelées frais de prescription, sont une quote-part légalement établie pour les médicaments prescrits par un médecin et couverts par l'assurance maladie légale (GKV). Ces montants ne sont pas encaissés par les pharmacies, mais collectés par celles-ci et reversés aux caisses d'assurance maladie, afin de soutenir leur situation financière.

En règle générale, les assurés doivent payer 10 % du prix de vente en pharmacie pour les médicaments sur ordonnance. Cette quote-part est toutefois plafonnée, avec un minimum de 5 € et un maximum de 10 € par médicament prescrit. Ce système vise également à encourager les patients à s'informer sur des alternatives médicamenteuses plus abordables en concertation avec leur médecin ou leur pharmacien.

Certains médicaments sont exemptés de cette obligation de co-paiement. Il s'agit notamment des médicaments dont le prix est inférieur d'au moins 30 % au montant forfaitaire fixé par les assurances maladie pour le groupe de médicaments concerné. De plus, les caisses d'assurance maladie individuelles peuvent négocier des contrats de remise avec les fabricants de produits pharmaceutiques, leur permettant ainsi d'exonérer leurs assurés des co-paiements, en totalité ou en partie.

Les assurés peuvent demander une dispense totale des co-paiements pour une année civile entière si leur seuil de dépenses est atteint. Ce seuil est généralement fixé à 2 % de leur revenu brut annuel, et à 1 % pour les personnes souffrant de maladies chroniques. Les enfants et les adolescents jusqu'à l'âge de 18 ans sont automatiquement dispensés de toute quote-part. Les pharmacies vérifient et appliquent ces dispenses lors de la délivrance des médicaments.