Comité OMS : Rares troubles de la coagulation avec les vaccins AstraZeneca
Le comité de sécurité des vaccins de l'OMS a examiné les rares cas de troubles de la coagulation sanguine liés aux vaccins COVID-19 d'AstraZeneca.
Le Comité consultatif mondial sur la sécurité des vaccins (GACVS) de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a examiné les rares troubles de la coagulation sanguine et les faibles niveaux de plaquettes, connus sous le nom de syndrome de thrombocytopénie avec thrombose (STT), survenus en relation avec les vaccins COVID-19 d'AstraZeneca, Vaxzevria et Covishield. Le GACVS a déclaré que, sur la base des dernières données disponibles, le risque de STT associé à ces vaccins semble être très faible.
Les données du Royaume-Uni suggèrent un risque d'environ quatre cas pour un million de doses de vaccin, tandis que les estimations dans l'Union européenne sont d'environ un pour 100 000 doses. Le GACVS a souligné que les analyses bénéfice-risque doivent tenir compte de l'épidémiologie locale, y compris l'incidence et la mortalité du COVID-19, les groupes d'âge ciblés et la disponibilité de vaccins alternatifs.
Le mécanisme biologique à l'origine du STT est encore à l'étude, mais un mécanisme spécifique à la plateforme lié aux vaccins à vecteur adénoviral ne peut être exclu. Les examens en cours des cas de STT et de la recherche connexe devraient inclure tous les vaccins utilisant des plateformes à vecteur adénoviral. Le STT n'a pas été lié aux vaccins à ARNm. Des enquêtes sur le STT suite à la vaccination avec le vaccin Johnson & Johnson sont également en cours.
Le GACVS soutient des recherches supplémentaires pour comprendre les facteurs de risque, tels que l'âge et le sexe, car les données préliminaires suggèrent un risque accru chez les jeunes adultes et les femmes, bien que des analyses supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces constatations. Le comité recommande des études épidémiologiques, cliniques et mécanistiques supplémentaires pour comprendre pleinement le STT.
Les cliniciens sont invités à être vigilants quant aux symptômes du STT, tels que des maux de tête nouveaux, graves et persistants ou d'autres symptômes importants comme des douleurs abdominales et un essoufflement, survenant entre 4 et 20 jours après la vaccination par un vecteur adénoviral. En cas de suspicion de STT, la thrombose et les taux de plaquettes doivent être examinés, et l'administration d'héparine doit être évitée en raison d'effets indésirables potentiels.