Barnsjukhus i Philadelphia ökade kraftigt samutfärdandet av naloxon till opioidpatienter

Barnsjukhuset i Philadelphia (CHOP) har genomfört ett systematiskt initiativ som dramatiskt har ökat samutfärdandet av naloxon vid utskrivning av öppenvårdsopioidrecept. Tidigare fick färre än 3 % av patienterna, som fick opioidrecept vid utskrivning, även naloxon. Nu ligger denna siffra på över 80 % tack vare ett nytt program som publicerats i The Journal of Pediatrics, vilket syftar till att minska riskerna för opioidöverdosering.

Ett tvärvetenskapligt team vid CHOP, bestående av läkare, apotekare och sjuksköterskor, utvecklade ett standardiserat tillvägagångssätt som integrerades i sjukhusets elektroniska journal (EHR). Detta kombinerades med utbildningsinsatser riktade till vårdpersonal, patienter och deras familjer. Målet var att säkerställa att alla barn och ungdomar som ordinerades öppenvårdsopioider även fick naloxon, ett livräddande läkemedel vid överdosfall.

Initiativet, som är en del av sjukhusets EMPOWER-program, har signifikant förbättrat praxis för säker opioidhantering. Även om tidigare studier visat på en låg användning av naloxon för spädbarn och barn under fem år, utgör barn och ungdomar som ordineras opioider för längre behandlingstider en betydande risk. Att inkludera naloxon på receptlistan är ett avgörande steg för att öka säkerheten för pediatriska patienter och följer rekommendationer från USA:s Food and Drug Administration (FDA).

Studien visade att stigman kring naloxon och läkemedelskostnader kvarstod som hinder, men nästan 60 % av recepten expedierades via CHOP:s egna apotek. Som en del av initiativet förbättrades även tillgången till prisvärda läkemedel genom ett statligt rabatthälsoavtal som tidigare endast varit tillgängligt för vuxna. CHOP ser detta ramverk som en skalbar modell för att främja säkrare opioidhantering vid andra barnsjukhus.