Sparaåtgärder inom sjukförsäkringen utvidgas

Regeringskoalitionen i Tyskland avser att införa ytterligare finansiella och strukturella åtgärder som ett komplement till den nyligen antagna lagen om stabilisering av sjukförsäkringsavgifterna (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz). Ett utkast från hälsoministeriet föreslår att tolv ändringsförslag ska genomföras som en del av den pågående reformen av akutsjukvården. Målen är att ytterligare effektivisera besparingarna inom sjukvårdssystemet.

Bland de föreslagna ändringarna finns nya bestämmelser för digitala hälsotillämpningar (DiGA), där ersättningsavdrag kommer att baseras på hur många användare som avbryter användningen inom de första fyra veckorna. För cytostatika och hjälpmedel kan speciella avtal om prissättning med apotek och försäkringskassor återigen bli tillåtna, en åtgärd som tidigare orsakat problem i leveranskedjan. Möjligheten att genomföra anbudsförfaranden för hjälpmedel återinförs också.

Även regleringen kring cannabisbaserade läkemedel justeras. Den tidigare obligatoriska terapipröven för dessa läkemedel blir mer flexibel och överlåts åt läkarens bedömning, begränsat till godkända indikationer. Dessutom utökas tillsynen av vårdinrättningar som verkar över flera sektorer (süV), där kvalitetsprestationer kan påverka ersättningen och bristande uppfyllnad kan leda till förbud mot fakturering. Institutets för kvalitet och effektivitet inom hälso- och sjukvården (IQWiG) uppgifter utökas också.

För den primära och öppenvårdande sektorn, inklusive psykoterapi, planeras slopandet av fasta kostnadsavdrag för vissa läkargrupper och utökade möjligheter till ersättning utanför budget för psykoterapi, särskilt för barn och ungdomar. Dessa åtgärder syftar till att förbättra tillgången och flexibiliteten inom vården, samtidigt som man fortsätter att söka effektiviseringar inom det tyska sjukförsäkringssystemet.