Försäkringsbolag hävdar att AI redan ökar sjukvårdskostnaderna

Den amerikanska paraplyorganisationen för sjukförsäkringsbolag, Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA), har publicerat en analys som indikerar att användningen av artificiell intelligens (AI) i sjukhusens faktureringsprocesser har lett till en betydande kostnadsökning inom sjukvården. Analysen visar att sjukhusens implementering av AI-verktyg för att skicka in försäkringsanspråk ökade sjukvårdskostnaderna med 942 miljoner dollar under en tvåårsperiod.

BCBSA:s undersökning identifierade en "skarp ökning av patienter som dokumenteras med komplexa tillstånd". Organisationen ifrågasätter dock om detta återspeglar en motsvarande förändring i den faktiska vården som ges, då analysen inte fann "några bevis för någon motsvarande förändring i den vård som levererats". Detta väcker frågor om huruvida AI används för att dokumentera medicinska tillstånd på ett sätt som inte motsvarar den faktiska patientvården, men som leder till högre ersättningar.

The New York Times har lyft fram BCBSA:s analys som ytterligare ett tecken på att AI bidrar till ökade sjukvårdskostnader. Även om konflikter mellan sjukhus och försäkringsbolag gällande behandlingar och betalningar inte är nya, verkar användningen av AI på båda sidor ha förvärrat situationen. Enligt försäkringsbolagen beskrivs situationen som "ett ensidigt blodbad" där försäkringsbolagen är förlorarna.

Branschexperter, inklusive Dr. Shiv Rao, grundare av AI-startupen Abridge, har erkänt AI:s potential att skapa "en hemsk dystopisk framtid". Rao påpekar dock också att AI kan minska spänningar och sänka kostnader, vilket tyder på att AI:s inverkan kan vara mångfacetterad och beroende av dess implementering och övervakning.