Medicare CJR-X-mandat flyttar 392 miljoner dollar i sjukhuskostnader till 2028
Ett nytt Medicare-direktiv som träder i kraft 2028 innebär att över 2 000 sjukhus får ett ökat finansiellt ansvar för kostnader kopplade till ledprotesoperationer.
Från och med den 1 januari 2028 inför Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) CJR-X-modellen, som innebär att 2 217 sjukhus bär det fulla finansiella ansvaret för kostnader relaterade till höft-, knä- och fotledsoperationer under 90 dagar efter utskrivning. CMS prognostiserar en nettoöverföring på 392 miljoner dollar från sjukhus till Medicare under en femårsperiod.
Historiska data från tidigare program visar att en majoritet av deltagande sjukhus haft svårt att hålla sig inom de regionala målpriserna. Eftersom patienter med god hälsa i högre utsträckning väljer fristående kirurgicentraler, står sjukhusen inför utmaningen att hantera de dyrare vårdfallen samtidigt som de måste uppfylla stränga kvalitetskrav.
Teknikföretag, däribland ROMTech, marknadsför nu AI-baserade system för att hjälpa sjukhus att minska kostnaderna för eftervård. Enligt ROMTechs VD Peter Arn kan datadriven rehabilitering förutse vårdutfall tidigt, vilket är tänkt att sänka antalet återinläggningar.
Inför 2028 förbereder sig sjukhussektorn på att optimera sina processer för att undvika återbetalningsskyldighet till Medicare. Fokus ligger på att kontrollera kostnadsutvecklingen genom digital övervakning och effektivare rehabiliteringsmetoder i hemmet.