PayerParity publicerar resultat från test av Medicare-prissättningsmjukvara

PayerParity har presenterat data från en noggrannhetstest där deras Medicare- och Medicaid-prissättningsverktyg ställdes mot CMS Web Pricer, det amerikanska federala prissättningsprogrammet. Samtliga 5 000 testfall resulterade i skillnader på mindre än en dollar, med en maximal avvikelse på 22 cent.

Testet omfattade Medicare-inläggningar till ett värde av nästan 89 miljoner dollar vid 60 olika sjukhus. Analysen inkluderade även komplexa faktureringsscenarier som ofta innebär utmaningar, såsom patientöverföringar och kostnadsmässiga avvikelser. Hela testsetet och beräkningsunderlaget har gjorts tillgängligt för offentlig granskning.

Enligt PayerParitys tekniska chef, Sanju Chand, är syftet att erbjuda en transparent metod för prissättning som försäkringsbolag kan använda i dialog med vårdgivare. Genom att visa beräkningarnas steg hoppas bolaget minska osäkerheten vid revisioner och avtalsförhandlingar.