Forskning visar ihållande rasojämlikheter i strobehandling och resultat

Tre nya studier belyser ihållande ojämlikheter baserade på ras, geografisk plats och socioekonomisk status som påverkar tillgången till strobehandling och patientutfall i USA. Fynden presenterades vid Society of NeuroInterventional Surgerys (SNIS) 23:e årsstämma, och de indikerar att trots framsteg inom strokevården är det inte alla patienter som drar nytta av dessa på lika villkor.

En av studierna, som analyserade data från över 325 000 patienter mellan 2018 och 2022, fann att svarta patienter hade mindre sannolikhet att få endovaskulär trombektomi (EVT) – ett minimalinvasivt ingrepp för att ta bort blodproppar i hjärnan – jämfört med vita patienter. Denna skillnad observerades över alla svårighetsgrader av stroke och ökade med strokeincidentens allvarlighetsgrad. Svarta kvinnor var minst benägna att erhålla EVT.

En annan undersökning av mer än 120 000 patienter med hemorragisk stroke i Florida mellan 2013 och 2024 visade att dödligheten minskade, men betydande skillnader kvarstod baserat på ras, geografi och socioekonomisk status. Svarta patienter hade högre risk för sjukhusdödlighet jämfört med vita. Patienter i landsbygdsområden och de med Medicaid-försäkring hade också högre dödlighet, vilket tyder på brister i tillgången till specialiserad vård.

En tredje studie undersökte hemorragiska strokefall i USA:s så kallade "Stroke Belt". Resultaten visade att på landsbygden var längre restider till omfattande strokeenheter starkare kopplade till dödlighet. I stadsområden var rasbaserad socioekonomisk segregation och HIV-börda mer associerade med sämre utfall, trots kortare geografiskt avstånd till specialiserad vård. Forskarna betonar behovet av riktade insatser, såsom förbättrade överföringsnätverk för stroke och ökad tillgång till specialistvård för utsatta samhällen, för att minska skillnaderna och förbättra resultaten för alla patienter.