GACVS granskar sällsynta blodkoagulationshändelser med AstraZenecas vaccin

Världshälsoorganisationens (WHO) Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) har granskat sällsynta blodkoaguleringsstörningar och låga blodplättsnivåer, kända som trombos med trombocytopenisyndrom (TTS), i samband med AstraZenecas vacciner Vaxzevria och Covishield. GACVS konstaterade att, baserat på de senaste tillgängliga uppgifterna, är risken för TTS i samband med dessa vacciner mycket låg.

Uppgifter från Storbritannien tyder på att risken är ungefär fyra fall per miljon vaccindoser, medan uppskattningen i Europeiska unionen är cirka en per 100 000 doser. GACVS betonade att nytto-riskbedömningar bör ta hänsyn till lokal epidemiologisk status, inklusive förekomst och dödlighet av COVID-19, målgruppernas ålder och tillgången på alternativa vacciner.

Den biologiska mekanismen bakom TTS utreds fortfarande, men en plattformsspecifik mekanism relaterad till adenovirusvektorvacciner kan inte uteslutas. Pågående granskning av TTS-fall och relaterad forskning ska inkludera alla vacciner som använder adenoviral vektorplattformar. TTS har inte kopplats till mRNA-baserade vacciner. Utredning har inletts gällande Johnson & Johnsons vaccin.

GACVS stöder ytterligare forskning för att förstå riskfaktorer, såsom ålder och kön, eftersom preliminära data tyder på ökad risk hos yngre vuxna och kvinnor, men ytterligare analyser krävs för att bekräfta dessa fynd. Kommittén rekommenderar ytterligare epidemiologiska, kliniska och mekanistiska studier för att fullt ut förstå TTS.

Läkare uppmanas att vara uppmärksamma på symtom som svår, ihållande huvudvärk eller andra betydande symtom som buksmärta och andnöd, mellan 4 och 20 dagar efter vaccination med ett adenovirusvektorvaccin. Vid misstanke om TTS bör blodproppar och blodplättsnivåer undersökas, och administrering av heparin bör undvikas på grund av potentiella skadliga effekter.